Российские праздники

Праздник 16 октября - Всемирный день анестезиолога

Наверное, операции, хотя бы несложные, приходилось переносить большинству людей, и поэтому все мы, так или иначе, знаем, что такое обезболивание. Даже если вам повезло, и никаких операций делать не приходилось, то уж стоматолога вы посещали наверняка – а лечить зубы без обезболивания, как это было раньше, сегодня уже никому не хочется. В крайнем случае, эффект обезболивания испытывали на себе ваши близкие или знакомые.

Так что об анестезии сегодня слышали все, но почти все уже наверняка забыли, что всего несколько десятилетий назад она была редкостью, и применялась только при самых сложных операциях, а ещё раньше операции проходили совсем без наркоза – нам даже представить себе такое страшно.

Неудивительно, что изобретение анестезии считается одним из важнейших открытий XIX века: ведь далеко не все больные могли выдержать операции в полном сознании, и многие просто погибали от болевого шока – даже если хирурги всё выполняли правильно. Возможность обезболивать операции позволила медицине развиваться гораздо быстрее, и пробовать новые способы оперирования – при этом хирургия совершенствовалась, и врачам удавалось вернуть здоровье, а также сохранить жизнь всё большему количеству людей.

Анестезия позволяет полностью отключать сознание пациента, или сохранять его частично, или просто обеспечивает потерю чувствительности – человек не чувствует боли. Само слово в буквальном переводе с греческого означает «без чувства», и сегодня так называют именно способ обезболивания при операциях. Пациенты при этом остаются в спокойном состоянии, а после операции выздоравливают гораздо быстрее. В наше время используется 3 вида анестезии: местная, общая и анестезия спинного мозга.

Сначала анестезию применяли только при хирургических операциях, а в XX веке стали использовать в психиатрии, наркологии, стоматологии и других областях медицины. Раньше анестезиология считалась частью хирургии, но сегодня это самостоятельная область клинической медицины, и занимается она не только обезболиванием операций, но и разработками в области реанимации, а также изучает возможность использования анестетиков с лечебными целями.

Разумеется, люди всегда стремились обезболить операции: с древних времён они искали подобные средства, но успехи были незначительны. Тысячи лет назад в Междуречье, Египте, Индии и Китае медики брали целебные травы, листья, коренья, готовили из них настои и пропитывали ими, а также соком белены, опия, красавки, цикуты так называемые «сонные губки». Эти губки высушивали и поджигали, или сильно нагревали, чтобы шёл пар - этот дым и пар вдыхали пациенты, и должны были засыпать. Бессознательного состояния или обезболивания также пытались добиться, сдавливая больным сонную артерию, или воздействуя на точки на руках и ногах; пуская кровь; используя лёд, и конечно, алкоголь. Иногда больных просто оглушали, ударив по затылку тяжёлым предметом – понятно, что такую анестезию тоже выдерживал не каждый.

Ещё в XI-XII веках перечень обезболивающих средств, включая наркотические, был составлен в Болонском университете – в него входило около 150 известных в то время рецептов.

Эпоха Ренессанса известна интересом ко всему античному: заинтересовались и медики – тем, как обезболивали операции в Древнем Риме и Греции. Наследие античных врачей стали изучать на практике, но оказалось, что приготовленные по их рецептам средства не слишком эффективны: в обычных дозах они обезболивали слабо, а при их увеличении часто возникали опасные побочные эффекты.

Хирургам приходилось оперировать, как есть, и серьёзные операции выдерживали немногие пациенты. Врачи же старались научиться оперировать как можно быстрее – в течение нескольких минут, так что о качестве говорить не приходилось, и так продолжалось до XIX века.

Впервые эфирный наркоз был применён в США, в 1842 году – операцию по удалению опухоли провёл доктор К.Лонг, но он не спешил обнародовать свой опыт, продолжая экспериментировать и наблюдать.

Через 2 года другой американский врач, стоматолог Х.Уэлс, применил для обезболивания окись азота – её ещё называли «веселящим газом». Наркотическая активность окиси азота слабая, и сегодня она известна, как средство для ингаляционного наркоза, применяемого в комбинации с другими средствами, более мощными. Когда Уэлс продемонстрировал свой метод хирургам Бостонской клиники, то он не имел успеха: больной не впал в бессознательное состояние, но после операции говорил, что не испытывал боли – несмотря на это, хирурги не признали средство эффективным.

Однако ещё через 2 года в той же клинике коллега и ученик Уэллса, Уильям Мортон, провёл операцию с эфиром, и получил признание медицинской общественности. Произошло это в 1846 году, 16 октября, и этот день считается в истории медицины официальной датой открытия анестезии – сегодня 16 октября отмечается Всемирный день анестезиолога.

Хлороформ был предложен годом позже, шотландским врачом Дж.Симпсоном. Буквально сразу же оба вида наркоза – с эфиром и хлороформом, были применены в России: сначала это сделал в Москве профессор Ф.И.Иноземцев, а потом - великий русский врач и учёный Н.И.Пирогов. Именно Пирогов впоследствии тщательно изучал эти методы анестезии, и успешно применял их на практике: в частности, во время военных действий – в госпиталях и прямо в полевых условиях.

В 1959 году были открыты анестезирующие свойства кокаина, и его тоже стали изучать. Потом предлагались другие препараты, но только с открытием новокаина стало активно развиваться местное обезболивание – тогда же появилась и спинномозговая анестезия. Новокаин был синтезирован в 1898 году, но в медицинской практике стал применяться только в 1905 году, после нескольких лет клинических испытаний.

Впервые об анестезиологии, как о самостоятельной медицинской науке, заговорили в 20-е годы XX века в США – тогда научная база специальности анестезиолога активно развивалась. Можно сказать, что это не просто наука, но и в некотором роде искусство, и сегодня её задачами является не только обезболивание во время операций.

Анестезиологи выбирают методы обезболивания, изучают характер и свойства препаратов; наблюдают за больными, не только во время операции, но также до и после неё; обеспечивают профилактику и лечение осложнений; принимают участие в лечении различных сложных заболеваний – например, острой лёгочной и сердечнососудистой недостаточности; апробируют и вводят в практику новые средства анестезии, а также релаксанты и другие препараты, применяемые в ходе операций.

Особенность анестезиологии в том, что она требует знания самых разных областей медицины: кроме хирургии и внутренних болезней, нужно знать гинекологию и акушерство, разбираться в психиатрии, наркологии и клинической фармакологии.

Невозможно быть грамотным специалистом-анестезиологом без глубокого знания клинической физиологии. Эта наука изучает процессы, возникающие в организме человека при разных заболеваниях – ведь анестезиолог должен абсолютно точно знать, как подействует на пациента применяемое средство.

Биомедицинские технологии тоже развиваются, и являются сегодня той сферой, в которой анестезиологи должны хорошо разбираться, чтобы их специальность постоянно развивалась. Человечество заинтересовано в этом развитии – это клеточная и генная терапия, биоинженерия и биоинформатика, генетическая диагностика, и большинство врачей-анестезиологов имеют не одну, а несколько специализаций.

В России сегодня более 22 000 анестезиологов, но только пятая их часть имеют высокую квалификацию. У остальных она средняя и даже низкая, так как в нашей стране качество обучения этой профессии тоже часто бывает не очень высоким. Работа анестезиологов требует стойкости и выносливости – впрочем, как и работа других врачей, и ещё им приходится вдыхать наркотические препараты, но никакие льготы по поводу этого сегодня не предусмотрены.

<>Мы желаем анестезиологам крепкого здоровья и улучшения условий работы – ведь от этого в прямом смысле зависит жизнь пациентов. А ещё мы им благодарны за их нелёгкую и поистине благородную миссию – избавлять людей от боли и страданий, и желаем им, чтобы жизнь была лёгкой и счастливой, а зарплата – достойной.

Гатаулина Галина
для женского журнала InFlora.ru

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский онлайн журнал InFlora.ru обязательна